煤礦塵肺（通防專業教程）

煤礦塵肺

塵肺是長期吸入細微粉塵引起的、以纖維組織增生為主要特征的肺部病變。它是一種嚴重的礦工職業病，一旦患病，現在還很難徹底治愈。又因其發病緩慢，不同于瓦斯、煤塵爆炸和冒頂等工傷事故的觸目驚心，往往容易被人們所忽視。實際上塵肺引起的礦工致殘和死亡人數，在國內外都十分驚人。據有關統計，塵肺的死亡人數為工傷事故死亡人數的6～10倍。
一、塵肺的分類：
（一）矽肺：礦入游離二氧化硅（SiO2）含量較高的巖塵所引起的塵肺，患者多為長期從事巖巷掘進的工人。
（二）煤矽肺：由煤塵和含有游離二氧化硅的巖塵共同作用所引起的塵肺，患者多為巖巷掘進和采煤的混合工種工人。
（三）煤肺：長期接觸煤塵的采煤工所患的塵肺。
煤礦塵肺中以矽肺的危害性最大，它的發病期短，發病率高，病情發展快。
必須指出，塵肺是逐漸發展的，而且是不可逆轉的。
二、塵肺發生的有關因素
（一）礦塵成分
能夠引起肺部纖維病變的礦塵，大多含有游離二氧化硅，其含量越高，發病工齡愈短，病變發展愈快。
二氧化硅是地殼內最常見的氧化物，它以兩種狀態存在：一種是結合狀態的二氧化硅，即硅酸鹽礦物，危害性不大；另一種是游離狀態的二氧化硅，主要為石英，它是引起矽肺的主要因素。煤系地層中的砂巖、礫石和砂質頁巖中都含有游離二氧化硅。
對于煤塵，主要是它的有機質（即揮發份）含量。據試驗，煤的變質程度愈低，危害性愈大，因為煤塵的毒害作用和肺內的積塵量都與煤的變質程度有關。
（二）礦塵粒度
塵肺病變主要發生在肺臟的最基本單元即肺泡內。礦塵粒度不同，能被吸入的深度和在呼吸系統內滯留的情況也不同，因而它對人體的危害性也不同。一般說來，大于10μm的塵粒，由于重力沉降和沖擊作用而滯留于上呼吸道（鼻、咽喉、氣管）的粘膜上，能隨痰液排出體外。10～5μm的塵粒進入呼吸道后，大部分沉積于氣管和支氣管中，只有很少部分能達到肺泡中。小于5μm的礦塵能達到和沉積于肺泡中，故稱呼吸性粉塵，它們是引起塵肺的主要粒度。其中最危險的是粒度3～5μm的礦塵，不于1μm的礦塵，又能隨呼氣排出體外。
由此可見，礦塵的分散度越高，對人體的危害性越大。浮塵中呼吸性粉塵常占較大的百分比，而且距離塵源愈遠，比例愈大，有時可達80～90%。呼吸性粉塵：粉塵微粒平平均直徑在2——10微米的叫呼吸性粉塵，其中，5微米的危害性最大
（三）礦塵濃度
塵肺的發生和進肺部的礦塵里弄有直接關系，也就是說，塵肺的發病工齡和作業場所的礦塵濃度成反比。因此，采取有效的防塵措施降低礦塵濃度，對防止礦塵危害有決定性意義。
2004年11月頒布的《煤礦安全規程》第七百三十九條 作業場所空氣中粉塵（總粉塵、呼吸性粉塵）濃度應符合表2要求

(四)個體因素
礦塵引起的塵肺是通過人體而起作用的,它的發病幾率和人的機體狀態有聯系,如年齡、營養、健康狀況、思想情緒、衛生條件、勞動環境，等等都有關系。
關鍵詞：煤礦塵肺